作为一名皮肤病专家，我会把治疗牛皮癣的步骤分解如下：
第一步：确诊和评估患者的病情
牛皮癣是一种慢性疾病，病情复杂多变，所以我们需要对患者的病情进行评估和确诊。在对患者进行身体检查后，应该问询患者在发病前的生活习惯和各种因素，包括环境、疾病史、药物史及家族史等。
第二步：制定个性化的治疗计划
根据患者的具体情况及临床表现，我们应该分析病情，确定治疗目标和相应的治疗方案。同时还要考虑患者的身体健康状况和经济能力，给出最合适的治疗方案。
第三步：常规治疗
常规治疗牛皮癣包括外用和内服。外用治疗通常是通过药物或光疗将药物或光线直接用于患处，而内服治疗则是给患者口服药物。外用的药物包括类固醇、维生素D3类药物、细胞毒性药物、抗菌药物及其它替代性治疗药物。
第四步：新型生物制剂治疗
当传统治疗无法控制病情时，可以选择使用生物制剂进行治疗。生物制剂是一种新型的药物，可以通过干扰免疫系统的工作来控制牛皮癣的发展。
第五步：患者管理
牛皮癣是一种慢性疾病，需要长期管理。每个患者都需要接受定期检查，以确保病情一直处于控制状态。此外，还需要帮助患者关注膳食和日常习惯等方面的问题，以减轻患者病情的影响。
在治疗县城牛皮癣的过程中，最重要的一点是要保证医生与患者之间的合作。只有医生与患者之间真正的合作，才能实现最好的治疗效果。
