牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性疾病，通常会出现红色、丘疹样斑块或菱形斑块，并伴随着剧烈的瘙痒、脱屑等症状。但是有时候，患者不一定会出现明显的皮肤脱屑，让人很容易以为这并不是牛皮癣，那么这种情况要如何解释呢？
首先，我们需要知道牛皮癣的病理学表现。牛皮癣的发生是由于角质细胞分化和代谢的紊乱，引起肌肤角质代谢周期加速，导致皮肤细胞过度生长和过度增殖。这种快速的细胞增长和代谢会导致局部的肥厚和粗糙，同时会导致局部皮肤的缺水和干燥。干燥的皮肤表面容易产生细小的皮屑，但如果油脂分泌较为正常，皮肤比较润滑，那么皮屑就不容易脱落。
其次，还要考虑到牛皮癣的类型和病情等因素。有些牛皮癣患者是以红斑为主要表现，不太容易出现明显脱屑的症状。另外，此外，一种名为掌跖牛皮癣的特殊类型皮肤病（常见于手掌和脚掌），往往会出现表皮增厚、皮肤裂开等症状，但脱屑却比较少见。更为重要的是，牛皮癣在不同人群、不同年龄和不同部位展现的症状也可能存在差异。
最后，关于你提的牛皮癣不掉皮屑的情况，应该还需要进一步了解患者的具体病情和治疗情况、饮食及生活习惯等方面。只有在确诊之后，配合恰当的治疗方法，包括局部护肤、内服药物、光疗等，才能取得更好的疗效和减轻症状。
总之，对于不掉皮屑的牛皮癣病例，我们需要全面了解患者情况，同时加强多角度的治疗以增强疗效，减轻患者的痛苦。而这需要临床医生根据实际情况，深入分析患者的症状，制定有效的诊疗方案，为患者提供更为精准的治疗。
